醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  三角韌帶損傷可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。三角韌帶損傷通常由踝關(guān)節(jié)扭傷、運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、慢性勞損、韌帶退變等原因引起。

  1、休息制動(dòng)

  急性期需立即停止活動(dòng)，采用石膏或支具固定踝關(guān)節(jié)4-6周，避免負(fù)重行走。損傷48小時(shí)內(nèi)可每2小時(shí)冰敷15分鐘減輕腫脹。

  2、物理治療

  恢復(fù)期采用超聲波、電刺激等理療促進(jìn)韌帶修復(fù)?？蛇M(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。

  3、藥物治療

  疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹可配合邁之靈片、地奧司明片等改善循環(huán)藥物。

  4、手術(shù)治療

  完全斷裂或保守治療無效者需行韌帶修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后需石膏固定6周。陳舊性損傷可能需進(jìn)行韌帶重建手術(shù)，采用自體肌腱或人工材料替代。

  恢復(fù)期間建議穿戴護(hù)踝保護(hù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)?？蛇m量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，定期復(fù)查評(píng)估韌帶愈合情況。