醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  左手大拇指麻木但不痛可能由腕管綜合征、頸椎病、周圍神經(jīng)病變、維生素B12缺乏等原因引起。

  1、腕管綜合征

  長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作可能導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為拇指、食指麻木。建議減少手腕用力活動(dòng)，佩戴護(hù)具，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。

  2、頸椎病

  頸椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致單側(cè)上肢麻木。可通過(guò)頸椎牽引改善癥狀，藥物可選塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片、腺苷鈷胺片。

  3、周圍神經(jīng)病變

  糖尿病或酒精中毒可能導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為對(duì)稱性肢體麻木。需控制原發(fā)病，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物包括硫辛酸膠囊、依帕司他片、甲鈷胺注射液。

  4、維生素B12缺乏

  長(zhǎng)期素食或吸收障礙可導(dǎo)致神經(jīng)髓鞘損傷，引發(fā)感覺異常。需增加動(dòng)物肝臟、蛋奶攝入，必要時(shí)肌注維生素B12注射液。

  避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，適當(dāng)活動(dòng)手指關(guān)節(jié)，若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)肌力下降應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科。