醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  玻璃體混濁與白內(nèi)障不是一回事，兩者分別發(fā)生于眼球的不同結(jié)構(gòu)且病因各異。玻璃體混濁是玻璃體液化或纖維增生導(dǎo)致的視覺干擾，白內(nèi)障則是晶狀體蛋白質(zhì)變性引發(fā)的視力下降。

  玻璃體混濁主要表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)漂浮的黑點(diǎn)、線狀物或云霧樣陰影，尤其在明亮背景下更明顯。其常見原因包括年齡增長導(dǎo)致的玻璃體自然液化、高度近視引起的玻璃體后脫離、眼內(nèi)炎癥或出血等。輕度混濁通常無須特殊治療，若癥狀嚴(yán)重影響生活可考慮玻璃體切割術(shù)。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)有助于減少玻璃體牽拉。

  白內(nèi)障的核心癥狀為無痛性漸進(jìn)性視力模糊，可能伴隨眩光、色彩辨識度下降。主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括紫外線長期暴露、糖尿病、眼部外傷或激素類藥物使用。手術(shù)置換人工晶狀體是目前唯一有效治療方式。預(yù)防需注意佩戴防紫外線眼鏡，控制血糖水平。兩者雖均屬眼部退行性病變，但發(fā)病機(jī)制與干預(yù)手段存在本質(zhì)差異。

  建議定期進(jìn)行眼科檢查，40歲以上人群每年至少一次眼底評估。出現(xiàn)突發(fā)閃光感、視野缺損或短期內(nèi)視力驟降需立即就醫(yī)，以排除視網(wǎng)膜脫離等急癥。日常飲食可增加深色蔬菜及富含維生素C的水果攝入，有助于延緩眼部衰老。