醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  上環(huán)后月經(jīng)量增多屬于常見現(xiàn)象，多數(shù)與子宮適應(yīng)過程有關(guān)，通常3-6個(gè)月逐漸恢復(fù)。異常出血可能與節(jié)育器移位、感染、子宮內(nèi)膜病變等因素相關(guān)。

  1、子宮適應(yīng)期

  節(jié)育器刺激子宮內(nèi)膜導(dǎo)致充血反應(yīng)，表現(xiàn)為經(jīng)期延長或量多。無須特殊治療，建議觀察2-3個(gè)月經(jīng)周期，保持會(huì)陰清潔。

  2、節(jié)育器位置異常

  節(jié)育器下移或嵌頓可能損傷內(nèi)膜血管，伴隨非經(jīng)期出血。需超聲確認(rèn)位置，必要時(shí)取出或更換節(jié)育器。

  3、生殖道感染

  細(xì)菌性陰道炎或子宮內(nèi)膜炎可能導(dǎo)致炎癥性出血，常見分泌物異味?？勺襻t(yī)囑使用甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。

  4、內(nèi)膜病變

  子宮肌瘤、內(nèi)膜息肉等疾病與節(jié)育器共同作用加重出血。需結(jié)合宮腔鏡檢查，藥物可選氨甲環(huán)酸或短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。

  持續(xù)半年未緩解或出現(xiàn)貧血癥狀需婦科就診，日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物。