醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  白癜風(fēng)導(dǎo)致皮膚變白主要與黑色素細(xì)胞破壞、自身免疫異常、遺傳因素及氧化應(yīng)激損傷有關(guān)，可通過藥物治療、光療及手術(shù)等方式干預(yù)。

  1. 黑色素細(xì)胞破壞

  白癜風(fēng)患者局部皮膚黑色素細(xì)胞受損或凋亡，導(dǎo)致無法合成黑色素。可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏或補(bǔ)骨脂酊等藥物促進(jìn)色素再生。

  2. 自身免疫異常

  免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊黑色素細(xì)胞，常見于橋本甲狀腺炎等自身免疫疾病合并患者。需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素軟膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑及窄譜中波紫外線治療。

  3. 遺傳易感性

  約30%患者有家族史，與FOXP3、NLRP1等基因變異相關(guān)。建議早期使用維生素D3衍生物聯(lián)合308nm準(zhǔn)分子激光控制發(fā)展。

  4. 氧化應(yīng)激損傷

  皮膚局部過氧化氫酶活性降低，自由基堆積損傷黑色素細(xì)胞?？煽诜寡趸瘎┤缇S生素E，外用偽過氧化氫酶乳膏配合窄譜UVB治療。

  日常需避免暴曬及皮膚摩擦，均衡攝入含銅、鋅食物如堅(jiān)果、海產(chǎn)品，保持規(guī)律作息以調(diào)節(jié)免疫功能。