醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  乙肝病人可出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心嘔吐、肝區(qū)疼痛等癥狀，嚴重者伴隨黃疸或腹水。癥狀發(fā)展通常按早期非特異性表現(xiàn)→肝功能損傷→肝硬化代償期→失代償期排列。

  1、乏力

  乙肝病毒復(fù)制消耗能量導(dǎo)致疲倦感，建議保證充足睡眠，可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抗病毒藥物。

  2、消化道癥狀

  肝功能下降影響消化酶分泌引發(fā)食欲差、惡心等癥狀，應(yīng)注意少食多餐，嚴重者可服用多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷、雙環(huán)醇等護肝藥。

  3、肝區(qū)不適

  肝臟炎癥導(dǎo)致包膜牽拉產(chǎn)生隱痛，需避免劇烈運動，若合并膽管病變可能需熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸等利膽治療。

  4、黃疸腹水

  晚期可能出現(xiàn)皮膚黃染和腹腔積液，通常提示肝硬化失代償，需限鹽飲食并考慮白蛋白輸注或肝移植評估。

  乙肝患者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能，保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食并嚴格禁酒，出現(xiàn)癥狀加重及時感染科或肝病科就診。