醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導意見：

  爬山后膝蓋痛可能與肌肉疲勞、關(guān)節(jié)軟骨磨損、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，可通過休息、冷敷、藥物緩解、康復訓練等方式改善。

  1、肌肉疲勞

  長時間爬山導致股四頭肌等膝關(guān)節(jié)周圍肌肉過度疲勞，乳酸堆積引發(fā)酸痛。建議下山后充分拉伸，48小時內(nèi)局部熱敷促進血液循環(huán)。

  2、軟骨磨損

  重復屈膝動作加速髕骨軟骨摩擦，可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)前側(cè)刺痛。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合游泳等低沖擊運動。

  3、半月板損傷

  負重下山時膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)易造成半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響伴局部壓痛。需通過MRI確診，急性期可服用塞來昔布膠囊緩解疼痛，嚴重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

  4、骨關(guān)節(jié)炎

  原有退行性病變者在爬山后疼痛加劇，晨起僵硬明顯?？陕?lián)合使用鹽酸氨基葡萄糖片、洛索洛芬鈉片，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉效果更佳。

  建議爬山時使用登山杖分擔膝蓋壓力，選擇緩坡路線，體重超標者應(yīng)先減重再參與高強度登山活動，疼痛持續(xù)超過一周需骨科就診。