醫(yī)生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可通過非甾體抗炎藥治療、抗風(fēng)濕藥物控制、生物制劑靶向治療、關(guān)節(jié)功能鍛煉等方式治療。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常由遺傳因素、免疫異常、感染誘發(fā)、環(huán)境刺激等原因引起。

  1、非甾體抗炎藥治療

  雙氯芬酸鈉、塞來昔布、布洛芬等藥物可緩解關(guān)節(jié)腫痛，適用于輕中度癥狀，需警惕胃腸黏膜損傷。

  2、抗風(fēng)濕藥物控制

  甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶可延緩關(guān)節(jié)破壞，需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，起效時(shí)間較長(zhǎng)。

  3、生物制劑靶向治療

  阿達(dá)木單抗、依那西普等針對(duì)腫瘤壞死因子抑制劑，適用于傳統(tǒng)藥物無效者，可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

  4、關(guān)節(jié)功能鍛煉

  水中運(yùn)動(dòng)、握力訓(xùn)練等低沖擊活動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。

  建議保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，避免寒冷潮濕環(huán)境刺激，定期復(fù)查調(diào)整治療方案。