醫(yī)生回答(1)

• 張立紅

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  舌頭根有異物感覺咽不掉可能與慢性咽炎、反流性咽喉炎、舌根囊腫、甲狀腺疾病、焦慮癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

  1、慢性咽炎

  長(zhǎng)期吸煙或接觸粉塵可能導(dǎo)致咽部黏膜慢性充血，出現(xiàn)咽干、咽癢、異物感?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液、西地碘含片、銀黃含化片等藥物緩解癥狀，同時(shí)需戒煙并保持口腔清潔。

  2、反流性咽喉炎

  胃酸反流刺激咽喉部可引起持續(xù)異物感，常伴燒心、反酸。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米，必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。

  3、舌根囊腫

  舌根部黏液腺堵塞可能形成囊腫，表現(xiàn)為局部隆起和吞咽梗阻感。需通過喉鏡確診，較小囊腫可觀察，較大囊腫需行舌根囊腫切除術(shù)等手術(shù)治療。

  4、甲狀腺疾病

  甲狀腺腫大或結(jié)節(jié)可能壓迫氣管和食管，產(chǎn)生頸部壓迫感和吞咽不適。需進(jìn)行甲狀腺超聲和功能檢查，根據(jù)結(jié)果選擇左甲狀腺素鈉片治療或甲狀腺部分切除術(shù)。

  5、焦慮癥

  精神緊張時(shí)可出現(xiàn)"癔球癥"，自覺咽喉部有團(tuán)塊阻塞感但無實(shí)際病變。可通過心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練改善，嚴(yán)重時(shí)可短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。

  日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食，保持規(guī)律作息，用淡鹽水漱口有助于緩解咽部不適。若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨吞咽疼痛、聲音嘶啞、體重下降等情況，需立即就診耳鼻喉科或消化內(nèi)科進(jìn)行喉鏡、胃鏡等檢查。注意觀察癥狀變化，記錄發(fā)作時(shí)間和誘因，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。