醫(yī)生回答(1)

• 劉愛(ài)華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  左腎區(qū)隱痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腎囊腫、腰肌勞損等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀進(jìn)一步鑒別。

  1、泌尿系結(jié)石

  腎結(jié)石移動(dòng)可能刺激腎盂引發(fā)隱痛，多伴排尿異?；蜓??？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物，體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。

  2、腎盂腎炎

  細(xì)菌感染導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)常表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛伴發(fā)熱，尿常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞升高。治療需用左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、碳酸氫鈉片等抗感染藥物。

  3、腎囊腫

  囊腫增大壓迫腎實(shí)質(zhì)可引起鈍痛，超聲檢查可確診。無(wú)癥狀小囊腫無(wú)須處理，較大囊腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液。

  4、腰肌勞損

  久坐或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致左側(cè)腰肌慢性損傷，疼痛與腎臟位置重疊?？赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩等物理療法緩解，避免提重物。

  建議避免高鹽高嘌呤飲食，每日飲水量保持2000毫升以上，突發(fā)劇烈疼痛或血尿需立即急診處理。