醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)沒有來伴隨小腹痛可能由妊娠、精神壓力、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過驗孕檢查、激素調(diào)節(jié)、藥物干預(yù)等方式處理。

  1、妊娠

  早期妊娠可能導(dǎo)致停經(jīng)及下腹隱痛，建議家長及時使用驗孕棒檢測，若確認(rèn)懷孕需就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查排除宮外孕，藥物方面可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素制劑。

  2、精神壓力

  長期焦慮或作息紊亂會抑制下丘腦功能導(dǎo)致月經(jīng)延遲，表現(xiàn)為下腹墜脹感。家長需幫助孩子建立規(guī)律作息，通過運動和心理疏導(dǎo)緩解壓力，無須特殊用藥。

  3、多囊卵巢綜合征

  可能與胰島素抵抗、雄激素過高等因素有關(guān)，典型癥狀包括閉經(jīng)、痤瘡及腰腹疼痛。建議家長帶孩子檢查性激素六項，可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等調(diào)節(jié)代謝藥物。

  4、子宮內(nèi)膜異位癥

  異位內(nèi)膜增生會導(dǎo)致進(jìn)行性痛經(jīng)和月經(jīng)紊亂，疼痛多位于盆腔深部。腹腔鏡檢查可確診，藥物可選布洛芬緩釋膠囊、戈舍瑞林緩釋植入劑等緩解癥狀。

  日常避免生冷飲食，保持腹部保暖，若癥狀持續(xù)超過兩周或疼痛加劇須立即就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。