醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  人工周期治療期間通常不會(huì)自然排卵。人工周期主要通過(guò)外源性激素抑制卵泡發(fā)育，常見(jiàn)于試管嬰兒準(zhǔn)備、多囊卵巢綜合征等治療，主要干預(yù)方式有雌激素替代療法、孕激素撤退性出血誘導(dǎo)等。

  1、激素抑制

  使用雌孕激素聯(lián)合制劑可負(fù)反饋抑制下丘腦-垂體軸，阻止促卵泡激素分泌，使卵巢處于靜息狀態(tài)。

  2、卵泡監(jiān)測(cè)

  超聲檢查可見(jiàn)卵巢無(wú)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育，子宮內(nèi)膜呈人工周期同步性增生，無(wú)自然排卵特征性改變。

  3、方案差異

  長(zhǎng)方案會(huì)完全抑制排卵，而拮抗劑方案等短方案可能保留部分卵泡活性，但需嚴(yán)格用藥控制排卵時(shí)間。

  4、意外排卵

  極少數(shù)患者對(duì)藥物敏感性低可能出現(xiàn)突破性排卵，需通過(guò)定期B超和血激素水平監(jiān)測(cè)及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

  人工周期結(jié)束后1-2個(gè)月經(jīng)周期可恢復(fù)自然排卵功能，治療期間應(yīng)嚴(yán)格避孕并遵醫(yī)囑復(fù)查激素水平。