醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腦梗的嚴(yán)重程度取決于梗死部位和范圍，治療方式主要有溶栓治療、抗血小板治療、神經(jīng)保護(hù)治療和康復(fù)治療。腦梗通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞和血液高凝狀態(tài)等原因引起。

  1、溶栓治療

  發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可考慮靜脈溶栓，常用藥物包括阿替普酶、尿激酶和瑞替普酶，需嚴(yán)格評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)后使用。

  2、抗血小板治療

  急性期后需長期服用抗血小板藥物預(yù)防復(fù)發(fā)，常用阿司匹林、氯吡格雷和替格瑞洛，需監(jiān)測(cè)消化道出血等不良反應(yīng)。

  3、神經(jīng)保護(hù)治療

  依達(dá)拉奉、丁苯酞等藥物可減輕腦細(xì)胞損傷，需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合其他治療方案使用。

  4、康復(fù)治療

  病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早開始肢體功能訓(xùn)練、語言康復(fù)和吞咽訓(xùn)練，有助于神經(jīng)功能重塑和生活質(zhì)量恢復(fù)。

  腦?；颊咝杩刂聘哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，定期復(fù)查腦血管情況。