醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  晚上屁多且很臭可能由飲食不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)、胃腸功能紊亂、消化道疾病等原因引起。

  1、飲食不當(dāng)：

  攝入過(guò)多產(chǎn)氣食物或高蛋白食物可能導(dǎo)致排氣增多且氣味加重。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少豆類、洋蔥、大蒜等產(chǎn)氣食物及紅肉攝入。癥狀明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、乳酸菌素片、復(fù)方消化酶膠囊調(diào)節(jié)。

  2、腸道菌群失調(diào)：

  長(zhǎng)期使用抗生素或飲食不均衡導(dǎo)致有益菌減少，有害菌過(guò)度繁殖產(chǎn)氣。建議補(bǔ)充含膳食纖維的食物如燕麥、香蕉，必要時(shí)服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、酪酸梭菌活菌片。

  3、胃腸功能紊亂：

  作息不規(guī)律或壓力過(guò)大引發(fā)腸道蠕動(dòng)異常，可能與腹脹、腸鳴等癥狀相關(guān)。保持規(guī)律作息，進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，癥狀持續(xù)可用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、馬來(lái)酸曲美布汀片調(diào)節(jié)動(dòng)力。

  4、消化道疾?。?p>慢性胃炎、腸易激綜合征等疾病可能導(dǎo)致排氣異常，常伴腹痛、腹瀉等癥狀。需完善胃腸鏡檢查，根據(jù)病因使用美沙拉嗪腸溶片、匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等治療。

  日常注意記錄飲食日志排查誘因，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨體重下降等警報(bào)癥狀建議消化內(nèi)科就診。