醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  指導意見：

  小孩一跑步就咳嗽可能與運動性哮喘、氣道高反應性、上呼吸道感染、過敏性鼻炎、胃食管反流等因素有關，可通過避免劇烈運動、使用藥物、調整飲食等方式緩解。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查，明確具體原因后遵醫(yī)囑治療。

  1、運動性哮喘

  運動性哮喘是兒童跑步后咳嗽的常見原因，主要表現(xiàn)為運動后出現(xiàn)咳嗽、喘息、胸悶等癥狀。這種情況可能與氣道對冷空氣或干燥空氣敏感有關。治療上可遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德吸入粉霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物。家長需注意避免讓孩子在寒冷或干燥環(huán)境中劇烈運動，運動前做好熱身。

  2、氣道高反應性

  氣道高反應性兒童的氣道對外界刺激過于敏感，跑步時呼吸加快容易引發(fā)咳嗽。這類兒童可能同時伴有過敏性鼻炎或濕疹病史。治療可遵醫(yī)囑使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、鹽酸西替利嗪口服溶液、硫酸特布他林霧化吸入用溶液等藥物。家長需注意保持室內(nèi)空氣清新，避免接觸二手煙等刺激物。

  3、上呼吸道感染

  近期患感冒或上呼吸道感染的兒童，跑步時可能出現(xiàn)咳嗽加重的情況。這是由于感染導致氣道黏膜充血水腫，運動時氣流刺激引發(fā)咳嗽。治療可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、乙酰半胱氨酸顆粒、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物。家長需讓孩子充分休息，待感染痊愈后再逐漸恢復運動。

  4、過敏性鼻炎

  過敏性鼻炎兒童常伴有鼻后滴漏綜合征，跑步時體位變化可能導致鼻涕倒流刺激咽喉引發(fā)咳嗽。這類兒童多伴有鼻癢、打噴嚏、流清涕等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿、鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑等藥物。家長需注意保持室內(nèi)清潔，減少塵螨等過敏原接觸。

  5、胃食管反流

  胃食管反流兒童跑步時腹壓增加可能導致胃酸反流刺激咽喉引發(fā)咳嗽。這類兒童可能伴有反酸、噯氣、胸骨后灼熱感等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮混懸液、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。家長需注意避免讓孩子餐后立即運動，睡前2-3小時不要進食。

  對于跑步后咳嗽的兒童，家長應記錄咳嗽發(fā)生的時間、頻率、伴隨癥狀等信息，就診時提供給醫(yī)生參考。平時可讓孩子進行適度運動增強體質，但要避免劇烈運動誘發(fā)咳嗽。保持均衡飲食，多攝入新鮮蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。注意觀察咳嗽變化情況，如持續(xù)不緩解或加重，應及時復診調整治療方案。室內(nèi)保持適宜溫濕度，避免空氣過于干燥刺激呼吸道。