醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲狀腺切除后可以懷孕，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整甲狀腺激素水平并定期監(jiān)測。

  1、激素替代治療

  甲狀腺切除后需終身服用左甲狀腺素鈉維持激素水平，懷孕期間需根據(jù)孕周調(diào)整劑量，避免影響胎兒發(fā)育。

  2、孕前評估

  計(jì)劃懷孕前應(yīng)檢查促甲狀腺激素水平，確保TSH控制在2.5mIU/L以下，降低流產(chǎn)和早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

  3、孕期監(jiān)測

  妊娠期間每4-6周需復(fù)查甲狀腺功能，及時(shí)調(diào)整藥物劑量，維持FT4在正常范圍上限附近。

  4、產(chǎn)后管理

  分娩后6周需復(fù)查甲狀腺功能，部分患者需減少藥量，哺乳期用藥需選擇安全性高的左甲狀腺素鈉。

  建議備孕期間保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期到內(nèi)分泌科和產(chǎn)科隨訪。