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多數(shù)青光眼患者早期可通過(guò)藥物治療控制病情，當(dāng)藥物無(wú)法控制眼壓或病情進(jìn)展至中晚期時(shí)，需考慮手術(shù)治療。青光眼手術(shù)方式主要有小梁切除術(shù)、引流閥植入術(shù)、激光周邊虹膜切除術(shù)、微導(dǎo)管輔助的360度小梁切開(kāi)術(shù)。
1、藥物治療早期開(kāi)角型青光眼可選用前列腺素類滴眼液如拉坦前列素，β受體阻滯劑如噻嗎洛爾，碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺。需定期監(jiān)測(cè)眼壓和視神經(jīng)變化。
2、激光治療閉角型青光眼急性發(fā)作后或高?；颊呖蛇x擇激光周邊虹膜切除術(shù)，通過(guò)激光在虹膜造孔改善房水循環(huán)。該操作門診即可完成。
3、濾過(guò)手術(shù)小梁切除術(shù)適用于藥物控制不佳的原發(fā)性青光眼，通過(guò)建立新的房水外引流通道降眼壓。術(shù)后需密切觀察濾過(guò)泡情況，防止瘢痕化。
4、引流裝置難治性青光眼可植入Ahmed引流閥或Baerveldt引流釘，通過(guò)人工導(dǎo)管將房水引流至結(jié)膜下間隙。該手術(shù)對(duì)復(fù)雜病例效果顯著但并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高。
確診青光眼后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查視野和視神經(jīng)檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和一次性大量飲水，保持情緒穩(wěn)定有助于控制眼壓波動(dòng)。
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