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尿糖4個(gè)加號(hào)通常提示存在明顯的糖尿問(wèn)題,可能與糖尿病、腎性糖尿、妊娠期糖尿、暫時(shí)性血糖升高等原因有關(guān)。
1、糖尿病胰島素分泌不足或作用障礙導(dǎo)致血糖升高,超過(guò)腎糖閾時(shí)出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性,需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)確診,治療包括口服二甲雙胍、格列美脲或胰島素注射。
2、腎性糖尿腎小管重吸收功能異常致使血糖正常但尿糖陽(yáng)性,常見(jiàn)于范可尼綜合征等腎臟疾病,需完善尿常規(guī)、腎功能檢查,建議控制蛋白質(zhì)攝入并治療原發(fā)腎病。
3、妊娠期糖尿妊娠中后期胎盤激素拮抗胰島素作用引發(fā)糖代謝異常,需進(jìn)行OGTT試驗(yàn)確認(rèn),通過(guò)膳食調(diào)整、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)控制,必要時(shí)使用胰島素治療。
4、暫時(shí)性高血糖應(yīng)激狀態(tài)、高糖飲食或藥物影響可能導(dǎo)致一過(guò)性尿糖陽(yáng)性,建議復(fù)查空腹及餐后血糖,消除誘因后多可恢復(fù)正常。
日常需限制精制糖攝入,選擇低升糖指數(shù)食物,定期監(jiān)測(cè)血糖及尿糖變化,所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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