醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孩子發(fā)燒伴隨肚子痛可能是由胃腸型感冒、急性胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎等疾病引起，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、蒙脫石散、頭孢克洛干混懸劑等藥物。家長需觀察孩子癥狀變化，避免自行調(diào)整用藥。

  一、布洛芬混懸液

  布洛芬混懸液適用于兒童發(fā)熱超過38.5攝氏度的情況，能緩解輕度至中度疼痛如肚子痛。該藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮退熱鎮(zhèn)痛作用，但可能引起胃腸不適，服藥期間需監(jiān)測孩子有無惡心或嘔吐。若孩子存在脫水或腎功能異常，家長需提前告知醫(yī)生。

  二、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液

  對(duì)乙酰氨基酚口服溶液可用于3個(gè)月以上嬰幼兒的發(fā)熱和腹痛，對(duì)胃腸刺激較小。需注意該藥物過量可能造成肝損傷，家長應(yīng)嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。若孩子持續(xù)發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)，須立即停藥就醫(yī)。

  三、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒

  枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒適用于病毒性胃腸炎引起的腹瀉腹痛，能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。該藥物需用溫水沖服，避免與抗生素同服。家長需觀察孩子大便性狀變化，若出現(xiàn)血便或持續(xù)腹脹應(yīng)停藥。

  四、蒙脫石散

  蒙脫石散可吸附腸道毒素緩解感染性腹瀉導(dǎo)致的腹痛，同時(shí)保護(hù)胃腸黏膜。服用時(shí)需與食物間隔1-2小時(shí)，避免影響其他藥物吸收。孩子癥狀緩解后應(yīng)逐漸減量，防止便秘發(fā)生。

  五、頭孢克洛干混懸劑

  頭孢克洛干混懸劑針對(duì)細(xì)菌性腸炎或腸系膜淋巴結(jié)炎，使用前需確認(rèn)無青霉素過敏史。家長需確保孩子完成整個(gè)療程，避免耐藥性產(chǎn)生。用藥期間可能出現(xiàn)輕微腹瀉，可配合益生菌制劑改善。

  孩子發(fā)熱腹痛期間，家長應(yīng)保持其清淡飲食，選擇米粥、面條等易消化食物，避免生冷油膩。適當(dāng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，每日監(jiān)測體溫3-4次。注意腹部保暖，可用溫?zé)崦硗夥竽氈芫徑馓弁?。若孩子出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、頻繁嘔吐、精神萎靡或血便等情況，需立即前往兒科急診?；謴?fù)期應(yīng)保證充足休息，逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)量。