醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腸息肉可通過內(nèi)鏡下切除、藥物治療、手術(shù)切除、定期隨訪等方式治療。腸息肉通常由遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣、年齡增長(zhǎng)等原因引起。

  1、內(nèi)鏡下切除

  直徑小于2厘米的息肉可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或電凝術(shù)處理，操作創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，術(shù)后需禁食6-8小時(shí)并觀察有無出血。

  2、藥物治療

  對(duì)于炎性息肉可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪、奧沙拉秦等氨基水楊酸類藥物，腺瘤性息肉術(shù)后可配合塞來昔布等COX-2抑制劑降低復(fù)發(fā)概率。

  3、手術(shù)切除

  直徑超過2厘米或病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的息肉需行腹腔鏡或開腹手術(shù)，可能伴隨腸梗阻或便血等癥狀。

  4、定期隨訪

  術(shù)后每1-3年需復(fù)查腸鏡，家族性腺瘤性息肉病患者需更頻繁監(jiān)測(cè)，同時(shí)限制紅肉攝入并增加膳食纖維補(bǔ)充。

  建議每日攝入30克以上膳食纖維，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑，避免長(zhǎng)期吸煙及過量飲酒等刺激因素。