醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  女性左乳下方肋骨疼痛可能由肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、胃食管反流、胸膜炎等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。

  1、肋軟骨炎

  多因勞損或局部受壓導(dǎo)致，表現(xiàn)為肋骨與胸骨連接處壓痛，可通過熱敷緩解，急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊等藥物。

  2、肋間神經(jīng)痛

  常與病毒感染或脊柱病變相關(guān)，疼痛呈針刺樣且沿肋骨走向放射，建議避免劇烈咳嗽，必要時使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊、維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng)。

  3、胃食管反流

  胃酸刺激可能引發(fā)劍突下燒灼感并向肋骨區(qū)放射，需少食多餐并抬高床頭，奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片可抑制胃酸分泌。

  4、胸膜炎

  可能與肺部感染或結(jié)核有關(guān)，伴隨呼吸加重疼痛及發(fā)熱，需完善胸部CT檢查，確診后使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗感染治療。

  建議避免提重物或過度彎腰，疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)呼吸困難時需及時就診，完善心電圖排除心臟疾病可能。