醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  脂溢性皮炎超過半個月未愈可能由馬拉色菌過度繁殖、皮膚屏障損傷、免疫異常、遺傳易感性等因素引起，可通過抗真菌治療、皮膚修復(fù)、藥物控制及生活習(xí)慣調(diào)整改善。

  1、馬拉色菌繁殖

  馬拉色菌過度增殖導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為頭皮或面部紅斑油膩鱗屑。可遵醫(yī)囑使用酮康唑洗劑、聯(lián)苯芐唑乳膏或二硫化硒洗劑抗真菌。

  2、皮膚屏障損傷

  過度清潔或頻繁去角質(zhì)破壞皮膚屏障功能，加重脫屑瘙癢。建議使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜，避免酒精類護膚品。

  3、免疫異常

  Th17細胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答異?？赡芘c慢性病程有關(guān)，需短期外用氫化可的松等弱效激素或他克莫司軟膏控制炎癥。

  4、遺傳易感性

  特定基因變異導(dǎo)致皮脂分泌旺盛，需長期維護。家長需注意兒童患者頭皮清潔，選用溫和無淚配方洗發(fā)產(chǎn)品。

  日常避免高糖高脂飲食，減少熬夜及精神壓力，癥狀持續(xù)加重建議就診皮膚科評估是否合并特應(yīng)性皮炎等共病。