醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胃食管反流病的危害主要包括反流性食管炎、Barrett食管、食管狹窄和吸入性肺炎，長(zhǎng)期未治療可能增加食管癌風(fēng)險(xiǎn)。

  1、反流性食管炎

  胃酸反復(fù)刺激食管黏膜導(dǎo)致炎癥，表現(xiàn)為胸骨后燒灼感、吞咽疼痛。可通過(guò)抑酸藥物奧美拉唑、雷貝拉唑或鋁碳酸鎂緩解。

  2、Barrett食管

  食管下段鱗狀上皮被柱狀上皮替代的癌前病變，通常無(wú)癥狀。需定期胃鏡監(jiān)測(cè)，必要時(shí)行射頻消融治療。

  3、食管狹窄

  長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致纖維組織增生形成狹窄，出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難。輕者用質(zhì)子泵抑制劑，重者需食管擴(kuò)張術(shù)。

  4、吸入性肺炎

  反流物誤吸入呼吸道引發(fā)咳嗽、氣喘。夜間抬高床頭，配合促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮可減少發(fā)作。

  建議患者避免高脂飲食和睡前進(jìn)食，超重者需減重，癥狀持續(xù)應(yīng)消化科就診評(píng)估。