醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  懷孕五個月吃完飯胃疼可能與子宮增大壓迫胃腸、胃酸反流、飲食不當(dāng)、胃炎或胃潰瘍等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、改變體位、藥物治療等方式緩解。

  1、子宮壓迫

  妊娠中期子宮逐漸增大，可能壓迫胃部和腸道，導(dǎo)致胃排空延遲，出現(xiàn)餐后飽脹或隱痛。建議采取少食多餐，避免一次性進食過多，餐后適當(dāng)散步幫助消化，睡覺時墊高上半身減輕壓迫。

  2、胃酸反流

  孕激素水平升高會使食管下括約肌松弛，胃酸易反流刺激食管黏膜。表現(xiàn)為胸骨后灼熱感或胃部燒灼痛。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等胃黏膜保護劑，避免食用辛辣、酸性食物。

  3、飲食因素

  攝入過多高脂、高糖或產(chǎn)氣食物可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。孕期胃腸蠕動減慢，易引發(fā)餐后脹痛。建議選擇易消化的粥類、蒸煮蔬菜，避免油炸食品和碳酸飲料，進食時充分咀嚼。

  4、胃炎

  妊娠期免疫力變化可能誘發(fā)慢性胃炎急性發(fā)作，多與幽門螺桿菌感染或藥物刺激有關(guān)。典型癥狀包括中上腹持續(xù)性鈍痛、惡心。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枸櫞酸鉍鉀顆粒、復(fù)方氫氧化鋁片等藥物，禁用非甾體抗炎藥。

  5、胃潰瘍

  長期胃酸刺激或應(yīng)激因素可能導(dǎo)致胃黏膜損傷，疼痛多出現(xiàn)在餐后1小時內(nèi)，可能伴隨黑便。確診需進行胃鏡檢查，孕期慎用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥，需嚴(yán)格評估風(fēng)險收益比。

  孕期胃疼需優(yōu)先排除先兆流產(chǎn)等產(chǎn)科急癥，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔吐、發(fā)熱需立即就醫(yī)。日常注意保持情緒穩(wěn)定，避免空腹過久饑餓，穿著寬松衣物減少腹壓，記錄飲食與疼痛關(guān)聯(lián)性供醫(yī)生參考。妊娠中晚期可咨詢營養(yǎng)師制定個性化膳食方案，必要時補充維生素B6緩解孕吐相關(guān)不適。