醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  左腎萎縮可能由腎動(dòng)脈狹窄、慢性腎盂腎炎、先天性發(fā)育不良、糖尿病腎病等原因引起，可通過藥物控制、手術(shù)治療、飲食調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。

  1、腎動(dòng)脈狹窄

  腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致腎臟供血不足，可能引發(fā)高血壓和腎功能下降。治療需使用血管擴(kuò)張劑如貝那普利，或進(jìn)行血管成形術(shù)恢復(fù)血流。

  2、慢性腎盂腎炎

  反復(fù)尿路感染損傷腎實(shí)質(zhì)，表現(xiàn)為腰痛和尿頻。需長期服用抗生素如左氧氟沙星，并保持充足水分?jǐn)z入。

  3、先天性發(fā)育不良

  胚胎期腎臟發(fā)育異?？赡軐?dǎo)致單側(cè)萎縮，通常無明顯癥狀。若無并發(fā)癥可觀察隨訪，嚴(yán)重時(shí)需考慮腎臟替代治療。

  4、糖尿病腎病

  長期高血糖損害腎小球?yàn)V過功能，伴隨蛋白尿和水腫。需嚴(yán)格控制血糖，使用SGLT2抑制劑如達(dá)格列凈延緩病情進(jìn)展。

  建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免腎毒性藥物，定期復(fù)查腎功能和超聲監(jiān)測(cè)萎縮進(jìn)展，出現(xiàn)肌酐升高或血壓失控需及時(shí)腎內(nèi)科就診。