醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導意見：

  輸尿管擴張可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、特拉唑嗪、多沙唑嗪、托特羅定等藥物，具體用藥需結合病因及個體情況由醫(yī)生評估決定。

  1、坦索羅辛

  選擇性α1受體阻滯劑，可松弛輸尿管平滑肌，適用于結石或炎癥引起的輸尿管擴張，可能出現(xiàn)頭暈或低血壓等不良反應。

  2、特拉唑嗪

  非選擇性α受體阻滯劑，通過緩解輸尿管痙攣改善擴張，常用于前列腺增生合并的輸尿管梗阻，需注意體位性低血壓風險。

  3、多沙唑嗪

  長效α1受體拮抗劑，能降低輸尿管壁張力，對神經(jīng)源性膀胱導致的擴張有效，服藥期間應監(jiān)測血壓變化。

  4、托特羅定

  M受體拮抗劑，適用于膀胱過度活動癥繼發(fā)的輸尿管擴張，可能引起口干或便秘等抗膽堿能副作用。

  輸尿管擴張患者應增加每日飲水量，避免憋尿及攝入刺激性食物，定期復查超聲評估病情進展。