醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  女性胯骨疼痛可能由生理性勞損、骨質(zhì)疏松、髖關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死等原因引起，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。

  1. 生理性勞損：

  長期久坐、劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致髖周肌肉韌帶勞損。建議減少負(fù)重活動(dòng)，局部熱敷緩解，疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠或塞來昔布膠囊。

  2. 骨質(zhì)疏松：

  絕經(jīng)后雌激素下降加速骨量流失，可能引發(fā)髖部隱痛。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸或特立帕肽，同時(shí)需預(yù)防跌倒骨折。

  3. 髖關(guān)節(jié)炎：

  關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致活動(dòng)時(shí)疼痛加重，可能與肥胖、創(chuàng)傷等因素有關(guān)。治療包括減重、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，藥物可選對(duì)乙酰氨基酚、美洛昔康或依托考昔。

  4. 股骨頭壞死：

  長期酗酒或激素使用可能導(dǎo)致股骨頭血供障礙，表現(xiàn)為腹股溝區(qū)深部疼痛。早期可通過減壓手術(shù)延緩進(jìn)展，晚期需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

  日常應(yīng)避免長時(shí)間蹺二郎腿，適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，若疼痛持續(xù)超過兩周或伴關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，建議盡早就診骨科或風(fēng)濕免疫科排查病因。