醫(yī)生回答(1)

• 徐海林

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  大腿內(nèi)側(cè)筋膜炎可通過熱敷、藥物治療、物理治療、運(yùn)動康復(fù)、手術(shù)治療等方式緩解。大腿內(nèi)側(cè)筋膜炎通常由肌肉勞損、外傷、姿勢不良、寒冷刺激、感染等因素引起。

  1、熱敷

  熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張和疼痛?？梢允褂脽崴驘崦矸笤诖笸葍?nèi)側(cè)，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱敷時注意溫度適宜，避免燙傷皮膚。熱敷適合輕度筋膜炎患者，對于急性期紅腫熱痛明顯的患者應(yīng)避免使用。

  2、藥物治療

  可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等緩解疼痛和炎癥。也可局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。藥物治療需遵醫(yī)囑，避免長期使用導(dǎo)致胃腸道不適等副作用。

  3、物理治療

  超聲波治療、沖擊波治療等物理療法可促進(jìn)組織修復(fù)，緩解炎癥。物理治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，一般10-15次為一個療程。物理治療對慢性筋膜炎效果較好，可改善局部血液循環(huán)，松解粘連組織。

  4、運(yùn)動康復(fù)

  在疼痛緩解后進(jìn)行適度的拉伸運(yùn)動，如內(nèi)收肌群拉伸，可增強(qiáng)肌肉柔韌性。運(yùn)動應(yīng)循序漸進(jìn)，避免劇烈運(yùn)動加重?fù)p傷?？祻?fù)訓(xùn)練可幫助恢復(fù)肌肉功能，預(yù)防復(fù)發(fā)。建議在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行針對性訓(xùn)練。

  5、手術(shù)治療

  對于保守治療無效的頑固性筋膜炎，可考慮手術(shù)松解筋膜。手術(shù)方式包括筋膜切開術(shù)、內(nèi)窺鏡下松解術(shù)等。手術(shù)治療風(fēng)險較大，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)期較長。

  大腿內(nèi)側(cè)筋膜炎患者應(yīng)注意休息，避免久站久坐和劇烈運(yùn)動。保持良好姿勢，避免受涼。飲食上可多攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜水果、瘦肉等，有助于組織修復(fù)。癥狀持續(xù)不緩解應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。康復(fù)期間可配合中醫(yī)推拿、針灸等輔助療法，但需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。