醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  左胳膊放射性疼痛可能由頸椎病、肩周炎、心絞痛、神經(jīng)壓迫或腫瘤轉(zhuǎn)移引起，需結(jié)合影像學(xué)與病史綜合判斷。

  1、頸椎病：

  椎間盤突出壓迫神經(jīng)根可導(dǎo)致上肢放射性疼痛，常伴隨頸部僵硬?？赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、非甾體抗炎藥如布洛芬緩解癥狀。

  2、肩周炎：

  肩關(guān)節(jié)囊粘連可能引發(fā)牽涉痛，活動(dòng)受限是典型表現(xiàn)。熱敷配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)及雙氯芬酸鈉等藥物可改善。

  3、心絞痛：

  心肌缺血可能向左上肢放射，多伴有胸悶。硝酸甘油可緊急緩解，需心電圖確診后規(guī)范治療冠心病。

  4、腫瘤轉(zhuǎn)移：

  乳腺癌或肺癌骨轉(zhuǎn)移可能侵蝕臂叢神經(jīng)，疼痛呈進(jìn)行性加重。需通過(guò)PET-CT明確原發(fā)灶，采取放療或靶向治療。

  建議記錄疼痛特點(diǎn)并及時(shí)就診，避免自行使用鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情，完善肌電圖或核磁共振檢查明確病因。