醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  非月經(jīng)期陰道出血可能與排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉等因素有關(guān)，需根據(jù)具體情況進(jìn)行婦科檢查。

  1、排卵期出血

  排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落，表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血，通常持續(xù)2-3天，無須特殊治療，保持外陰清潔即可。

  2、內(nèi)分泌失調(diào)

  長(zhǎng)期壓力或作息紊亂會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，引起黃體功能不足，可表現(xiàn)為經(jīng)間期出血，建議調(diào)整作息并監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫。

  3、宮頸病變

  宮頸炎或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能導(dǎo)致接觸性出血，常伴有分泌物增多，需進(jìn)行TCT和HPV檢測(cè)，必要時(shí)使用保婦康栓或干擾素栓治療。

  4、子宮內(nèi)膜息肉

  雌激素刺激導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜局部增生可引發(fā)不規(guī)則出血，超聲檢查可確診，較小息肉可用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)，較大者需宮腔鏡切除。

  建議記錄出血時(shí)間與特征，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和激素六項(xiàng)檢查，排除器質(zhì)性病變后可通過短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。