醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童氣滯血瘀可能出現(xiàn)面色發(fā)青、食欲減退、舌質(zhì)紫暗、情緒煩躁、局部疼痛等癥狀。氣滯血瘀可能與情志不暢、飲食不當(dāng)、外傷瘀血、先天體質(zhì)、久病耗氣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為脹痛拒按、皮膚瘀斑、月經(jīng)不調(diào)（青春期女性）、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、指紋紫滯等癥狀。

  1、面色發(fā)青

  氣滯血瘀可能導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，面部毛細(xì)血管供血不足，表現(xiàn)為面色晦暗或局部發(fā)青。這種情況常見于長(zhǎng)期情緒壓抑或受寒后，可能伴隨口唇紫紺。日常可通過熱敷腹部、適量飲用陳皮山楂水緩解，癥狀持續(xù)需就醫(yī)排除先天性心臟病等器質(zhì)性疾病。

  2、食欲減退

  脾胃氣機(jī)阻滯會(huì)影響消化功能，兒童可能出現(xiàn)拒食、飯后腹脹等癥狀。多與暴飲暴食或生冷飲食有關(guān)，觸摸腹部可觸及硬塊。建議家長(zhǎng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，少量多餐，配合順時(shí)針按摩腹部。若伴隨嘔吐或體重下降，需考慮腸系膜淋巴結(jié)炎等病理因素。

  3、舌質(zhì)紫暗

  觀察舌象可見舌體兩側(cè)出現(xiàn)紫色瘀點(diǎn)或整體舌質(zhì)暗紅，舌下靜脈迂曲增粗。這類體征多提示體內(nèi)存在微循環(huán)障礙，可能與反復(fù)呼吸道感染或過敏體質(zhì)相關(guān)。日?？墒秤蒙倭棵倒寤ú杌钛?，但需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用血府逐瘀口服液等中成藥。

  4、情緒煩躁

  肝氣郁結(jié)可表現(xiàn)為易哭鬧、睡眠不安、捶打頭部等行為，常見于學(xué)業(yè)壓力或家庭環(huán)境突變后。家長(zhǎng)需增加親子互動(dòng)，通過游戲疏導(dǎo)情緒，必要時(shí)配合柴胡疏肝散顆粒調(diào)理。持續(xù)亢奮狀態(tài)需與注意缺陷多動(dòng)障礙鑒別。

  5、局部疼痛

  可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的肢體關(guān)節(jié)痛或腹痛，疼痛部位固定且拒按，夜間加重。外傷后瘀血未消或生長(zhǎng)痛都可能誘發(fā)，可外用藥油輕柔按摩。若疼痛伴隨發(fā)熱或活動(dòng)受限，需排除幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等風(fēng)濕性疾病。

  家長(zhǎng)應(yīng)注意保持兒童規(guī)律作息，避免過度進(jìn)食冷飲和油炸食品，冬季做好四肢保暖?？蛇m當(dāng)進(jìn)行游泳、跳繩等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)氣血運(yùn)行，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即沖涼。癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)皮下出血點(diǎn)、持續(xù)發(fā)熱等情況，應(yīng)及時(shí)到兒科或中醫(yī)科就診，必要時(shí)完善凝血功能檢查和超聲檢測(cè)。