醫(yī)生回答(1)

• 徐建威

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  上頜竇長T1長T2信號通常提示竇腔內(nèi)存在液體成分，可能由黏膜炎癥、囊腫、息肉或腫瘤等疾病引起，需結(jié)合影像學(xué)與臨床表現(xiàn)進一步評估。

  1、黏膜炎癥

  慢性鼻竇炎可能導(dǎo)致黏膜增厚和分泌物潴留，磁共振成像顯示長T1長T2信號，伴隨鼻塞、頭痛等癥狀，可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、克拉霉素片或桉檸蒎腸溶軟膠囊。

  2、黏液囊腫

  竇腔黏液排出受阻形成囊腫，表現(xiàn)為邊界清晰的長T1長T2信號病灶，可能引起面部脹痛，需通過鼻內(nèi)鏡手術(shù)或上頜竇開窗術(shù)治療。

  3、良性腫瘤

  內(nèi)翻性乳頭狀瘤等良性占位在磁共振呈長T1長T2信號，可能伴隨涕中帶血，確診后需手術(shù)切除并行病理檢查。

  4、惡性腫瘤

  上頜竇癌早期可表現(xiàn)為異常信號，伴隨面部麻木、牙齒松動，需活檢明確病理類型后制定放化療或根治性手術(shù)方案。

  發(fā)現(xiàn)影像學(xué)異常信號應(yīng)及時至耳鼻喉科或影像科就診，避免用力擤鼻，保持鼻腔清潔，定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。