醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  3型紫癜腎炎可通過一般治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、腎臟替代治療等方式治療。該病通常由IgA沉積、免疫功能紊亂、感染誘發(fā)、遺傳因素等原因引起。

  1、一般治療

  急性期需臥床休息，限制蛋白質(zhì)攝入，每日食鹽控制在3克以內(nèi)，避免進食海鮮等易致敏食物。

  2、藥物治療

  糖皮質(zhì)激素可選用潑尼松，免疫抑制劑常用環(huán)磷酰胺，降壓藥推薦血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。藥物需在腎內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

  3、中醫(yī)調(diào)理

  辨證選用清熱涼血方劑，如犀角地黃湯加減；脾腎陽虛型可服用金匱腎氣丸，配合針灸足三里等穴位。

  4、腎臟替代治療

  終末期患者需行血液透析或腹膜透析，符合條件者可考慮腎移植手術(shù)，術(shù)后需長期服用免疫抑制劑。

  患者應(yīng)定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能，避免劇烈運動，注意保暖防感染，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。