醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  促排懷孕后流產(chǎn)概率與自然妊娠相近，流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)主要與年齡因素、內(nèi)分泌異常、胚胎質(zhì)量、子宮環(huán)境等因素有關(guān)。

  1、年齡因素

  高齡孕婦卵巢功能下降可能導(dǎo)致卵子質(zhì)量不佳，35歲以上女性促排后流產(chǎn)概率略有上升，建議孕前完善卵巢功能評(píng)估。

  2、內(nèi)分泌異常

  多囊卵巢綜合征等基礎(chǔ)疾病易導(dǎo)致黃體功能不足，可能引發(fā)孕激素水平低下，需通過(guò)地屈孕酮、黃體酮膠囊等藥物進(jìn)行黃體支持。

  3、胚胎質(zhì)量

  促排藥物可能影響卵泡同步化發(fā)育，導(dǎo)致染色體異常胚胎產(chǎn)生，表現(xiàn)為早期胎?；蛏焉?，可通過(guò)胚胎植入前篩查降低風(fēng)險(xiǎn)。

  4、子宮環(huán)境

  子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連等病變會(huì)干擾胚胎著床，臨床常用阿司匹林、低分子肝素改善內(nèi)膜血流，嚴(yán)重者需宮腔鏡手術(shù)處理。

  促排妊娠后建議定期監(jiān)測(cè)HCG翻倍及超聲檢查，保持均衡飲食并補(bǔ)充葉酸，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及精神緊張，發(fā)現(xiàn)異常出血及時(shí)就診。