醫(yī)生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  小孩腿彎可能由生理性膝內(nèi)翻、維生素D缺乏性佝僂病、先天性脛骨彎曲、骨骺發(fā)育異常等原因引起，可通過(guò)支具矯正、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

  1、生理性膝內(nèi)翻：

  2歲內(nèi)嬰幼兒常見(jiàn)，與胎兒期體位相關(guān)，表現(xiàn)為對(duì)稱性小腿彎曲。建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)腿型變化，避免過(guò)早強(qiáng)制站立，多數(shù)隨生長(zhǎng)自然矯正。

  2、維生素D缺乏：

  長(zhǎng)期日照不足或攝入不足導(dǎo)致鈣磷代謝異常，伴隨夜驚、多汗。家長(zhǎng)需每日補(bǔ)充維生素D3 400IU，增加富含鈣質(zhì)的奶制品、深綠色蔬菜攝入。

  3、先天性脛骨彎曲：

  胚胎期脛骨發(fā)育異常所致，常合并足部畸形。需兒童骨科評(píng)估，輕癥采用漸進(jìn)式矯形支具，重癥可能需截骨矯形手術(shù)。

  4、骨骺損傷：

  外傷或感染導(dǎo)致生長(zhǎng)板不對(duì)稱閉合，表現(xiàn)為進(jìn)行性彎曲。需盡早就醫(yī)干預(yù)，可能需骨骺阻滯術(shù)或Ilizarov技術(shù)矯正。

  日常保證每日戶外活動(dòng)1-2小時(shí)，避免跪坐W型姿勢(shì)，定期兒童保健科隨訪監(jiān)測(cè)下肢力線發(fā)育情況。