醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  安全期通常指月經來潮前7天和月經結束后8天，這段時間內懷孕概率較低。安全期避孕需結合月經周期規(guī)律性判斷，主要影響因素有月經周期長度、排卵時間波動、精子存活時間等。

  1、月經周期規(guī)律性

  月經周期規(guī)律的女性，排卵日多在下次月經前14天左右。卵子排出后存活12-24小時，精子在女性生殖道可存活2-3天。月經來潮前7天和結束后8天通常不易受孕，但周期不規(guī)律者誤差較大。

  2、排卵時間波動

  情緒波動、壓力、疾病或藥物可能導致排卵提前或延后。即使周期規(guī)律，排卵日也可能有2-3天偏差。安全期計算需考慮這種不確定性，單純依靠日歷法避孕失敗率較高。

  3、精子存活時間

  精子在宮頸黏液良好環(huán)境下可存活3-5天。若月經剛結束即發(fā)生性行為，殘留精子可能存活至排卵期。月經后安全期應從月經完全干凈后第3天開始計算更為穩(wěn)妥。

  4、激素水平變化

  基礎體溫法和宮頸黏液觀察能更準確判斷排卵期。排卵前體溫下降0.2-0.3℃，排卵后升高0.3-0.5℃。宮頸黏液在排卵期變得清亮、彈性增加，這些生理變化比單純日期計算更可靠。

  5、避孕失敗風險

  安全期避孕年失敗率達15-25%。青少年、哺乳期、圍絕經期女性因激素不穩(wěn)定更易意外排卵。建議高風險人群配合避孕套或短效避孕藥使用，緊急避孕藥僅作為補救措施。

  記錄至少6個月經周期可提高安全期判斷準確性。備孕女性可通過排卵試紙監(jiān)測黃體生成素峰值，避孕者應避免排卵期前后5天性行為。若月經延遲超過7天需進行妊娠檢測，婦科檢查能幫助評估子宮及附件健康狀況。保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定內分泌水平，減少排卵期紊亂風險。