醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿道炎可能由細(xì)菌感染、尿道損傷、性生活不潔、免疫力低下、尿路梗阻等原因引起。尿道炎通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、尿道口分泌物增多等癥狀。

  1、細(xì)菌感染

  細(xì)菌感染是引起尿道炎最常見的原因，大腸埃希菌、葡萄球菌等細(xì)菌通過尿道口進入尿道，在尿道內(nèi)繁殖并引發(fā)炎癥反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿灼熱感、尿液渾濁等癥狀。治療時可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物。

  2、尿道損傷

  導(dǎo)尿、尿道鏡檢查等醫(yī)療操作可能導(dǎo)致尿道黏膜損傷，增加細(xì)菌感染風(fēng)險。外傷、結(jié)石摩擦等也可能造成尿道損傷。患者常伴有排尿疼痛、血尿等癥狀。治療需保持尿道清潔，必要時遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等藥物。

  3、性生活不潔

  不潔性生活可能將病原體帶入尿道，淋球菌、衣原體等性傳播病原體可引發(fā)特異性尿道炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿道口膿性分泌物、下腹墜脹等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素分散片等藥物，性伴侶需同時治療。

  4、免疫力低下

  糖尿病、長期使用免疫抑制劑等情況會導(dǎo)致機體免疫力下降，尿道防御功能減弱，容易發(fā)生感染?；颊呖赡芊磸?fù)出現(xiàn)尿道不適癥狀。治療需控制基礎(chǔ)疾病，增強免疫力，必要時遵醫(yī)囑使用匹多莫德口服液、轉(zhuǎn)移因子膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑。

  5、尿路梗阻

  前列腺增生、尿道狹窄等疾病可能導(dǎo)致尿液排出不暢，尿液滯留易滋生細(xì)菌?；颊叱０橛信拍蚶щy、尿線變細(xì)等癥狀。治療需解除梗阻因素，必要時進行手術(shù)治療，可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物。

  預(yù)防尿道炎需保持會陰部清潔干燥，避免憋尿，多飲水促進排尿。注意性生活衛(wèi)生，避免使用刺激性洗液清洗外陰。出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行用藥。治療期間應(yīng)避免辛辣刺激食物，適當(dāng)增加新鮮蔬菜水果攝入，保證充足休息。