醫(yī)生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童散瞳驗(yàn)光后近視度數(shù)判定通常以50度為臨界值，實(shí)際結(jié)果受散瞳藥物類型、調(diào)節(jié)張力殘余量、驗(yàn)光師操作差異、眼球發(fā)育階段等因素影響。

  1、散瞳藥物類型

  快速散瞳劑作用時間短可能導(dǎo)致調(diào)節(jié)未完全放松，慢速散瞳劑如阿托品可更準(zhǔn)確暴露真實(shí)屈光度，但需家長注意用藥后避光防護(hù)。

  2、調(diào)節(jié)張力殘余

  部分兒童睫狀肌調(diào)節(jié)能力強(qiáng)，散瞳后仍存在隱性調(diào)節(jié)，可能造成50-100度誤差，建議家長在驗(yàn)光前確保孩子充分休息。

  3、驗(yàn)光操作差異

  不同驗(yàn)光師對紅綠平衡測試、霧視法的判斷標(biāo)準(zhǔn)存在主觀差異，建議選擇專業(yè)眼科機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)驗(yàn)。

  4、眼球發(fā)育階段

  學(xué)齡期兒童眼球軸長持續(xù)增長，散瞳結(jié)果僅反映當(dāng)前狀態(tài)，家長需每6個月復(fù)查并建立屈光發(fā)育檔案。

  確診近視后建議每日保持2小時戶外活動，控制近距離用眼時間，定期監(jiān)測眼軸變化，及時調(diào)整矯正方案。