醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  子宮內(nèi)膜樣腺癌1A期高分化可通過(guò)手術(shù)切除、術(shù)后輔助治療、內(nèi)分泌治療、定期隨訪等方式治療。該疾病屬于早期惡性腫瘤，預(yù)后較好，治療需結(jié)合患者年齡及生育需求。

  1、手術(shù)切除

  全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)治療方式，年輕患者可考慮保留卵巢。手術(shù)可徹底清除病灶，術(shù)后病理檢查確認(rèn)分期。

  2、術(shù)后輔助治療

  根據(jù)病理結(jié)果決定是否需要放療或化療，高分化1A期通常無(wú)須輔助治療。若存在高危因素可能需陰道近距離放療。

  3、內(nèi)分泌治療

  孕激素類藥物可用于保留生育功能的年輕患者。常用藥物包括醋酸甲羥孕酮、醋酸甲地孕酮等，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)療效。

  4、定期隨訪

  治療后需每3-6個(gè)月復(fù)查婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查。重點(diǎn)監(jiān)測(cè)陰道殘端和盆腔情況，5年生存率超過(guò)90%。

  治療期間保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免雌激素類保健品，根據(jù)體力狀況進(jìn)行溫和有氧運(yùn)動(dòng)。