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糖尿病引起的腎病綜合征可通過(guò)控制血糖、血壓管理、限制蛋白攝入、藥物治療等方式治療。糖尿病腎病主要由長(zhǎng)期高血糖、高血壓、腎小球內(nèi)壓增高、代謝紊亂等原因引起。
1、控制血糖嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖水平,遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等,避免血糖波動(dòng)過(guò)大加重腎臟損傷。
2、血壓管理將血壓控制在130/80mmHg以下,常用降壓藥包括ACEI類藥物如卡托普利、ARB類藥物如纈沙坦、鈣通道阻滯劑如氨氯地平等,必要時(shí)聯(lián)合用藥。
3、限制蛋白攝入每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.8g/kg體重以下,以優(yōu)質(zhì)蛋白為主如蛋清、魚(yú)肉,避免高磷食物,減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
4、藥物治療針對(duì)蛋白尿可使用SGLT2抑制劑如達(dá)格列凈,或ARNI類藥物如沙庫(kù)巴曲纈沙坦,嚴(yán)重水腫時(shí)短期配合利尿劑如呋塞米。
建議定期檢查尿微量白蛋白及腎功能指標(biāo),保持適度運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,避免使用腎毒性藥物。
適當(dāng)飲用白醋和蜂蜜加熱沸水可以對(duì)減肥有一定的輔助作用,但僅僅依靠這種飲料一般不能發(fā)揮減肥的作用。減肥主要需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),結(jié)合鍛煉,避免高脂肪、高糖、高能量飲食,確保適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)等營(yíng)養(yǎng)攝入。
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