醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  女性甲減的癥狀包括乏力畏寒、皮膚干燥、體重增加、記憶力減退，危害可能涉及心血管異常、生育障礙、精神抑郁、黏液性水腫昏迷。

  1、乏力畏寒

  甲狀腺激素不足導(dǎo)致代謝減慢，表現(xiàn)為持續(xù)疲勞和低溫不耐受?？赏ㄟ^(guò)左甲狀腺素鈉替代治療，常用藥物包括優(yōu)甲樂(lè)、雷替斯、加衡。

  2、皮膚干燥

  皮膚角質(zhì)層代謝異常引發(fā)脫屑瘙癢，伴隨毛發(fā)稀疏。需配合外用保濕劑，同時(shí)補(bǔ)充維生素A，藥物可選擇維生素AD軟膠囊。

  3、心血管異常

  心肌收縮力減弱可能引發(fā)心動(dòng)過(guò)緩，長(zhǎng)期未治療會(huì)導(dǎo)致高脂血癥。需定期監(jiān)測(cè)心電圖，必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣調(diào)節(jié)血脂。

  4、生育障礙

  甲狀腺功能紊亂影響卵泡發(fā)育，導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)或不孕。妊娠期需嚴(yán)格調(diào)控TSH水平，藥物選擇優(yōu)先考慮左甲狀腺素鈉。

  建議定期檢測(cè)甲狀腺功能五項(xiàng)，避免高碘飲食，適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)幫助改善代謝狀態(tài)。