醫(yī)生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  痛風(fēng)多數(shù)情況下無法徹底治愈但可長期控制，主要通過降尿酸治療、生活方式調(diào)整、急性發(fā)作期管理和預(yù)防并發(fā)癥等措施實(shí)現(xiàn)病情穩(wěn)定。

  1、降尿酸治療

  長期規(guī)范使用別嘌醇、非布司他或苯溴馬隆等降尿酸藥物，維持血尿酸水平低于360μmol/L，可減少痛風(fēng)石形成和關(guān)節(jié)損害。

  2、生活方式調(diào)整

  限制高嘌呤食物攝入，戒酒并控制體重，每日飲水超過2000毫升幫助尿酸排泄，可降低急性發(fā)作概率。

  3、急性發(fā)作處理

  發(fā)作期使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素緩解疼痛，同時(shí)避免短時(shí)間內(nèi)大幅波動(dòng)血尿酸水平。

  4、并發(fā)癥預(yù)防

  定期監(jiān)測腎功能和關(guān)節(jié)超聲，預(yù)防尿酸性腎病和慢性關(guān)節(jié)炎，合并代謝綜合征者需同步干預(yù)高血壓和高血糖。

  患者應(yīng)堅(jiān)持低嘌呤飲食和適度運(yùn)動(dòng)，規(guī)律隨訪并根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，可實(shí)現(xiàn)臨床無癥狀的長期緩解狀態(tài)。