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肝癌射頻消融治療效果可從腫瘤局部控制率、生存期延長(zhǎng)、微創(chuàng)性及并發(fā)癥發(fā)生率四方面評(píng)價(jià)。該技術(shù)適用于早期肝癌或無(wú)法手術(shù)患者，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
1、局部控制率對(duì)直徑小于3厘米的肝癌病灶，射頻消融可實(shí)現(xiàn)90%以上的完全壞死率。治療后需通過(guò)增強(qiáng)CT或MRI評(píng)估消融邊界是否超過(guò)腫瘤邊緣5毫米。
2、生存期獲益早期肝癌患者5年生存率可達(dá)50%-70%，與手術(shù)切除相當(dāng)。對(duì)于復(fù)發(fā)性肝癌，中位生存期可延長(zhǎng)12-24個(gè)月。
3、微創(chuàng)優(yōu)勢(shì)僅需1-2毫米穿刺點(diǎn)，住院時(shí)間縮短至2-3天。相比開腹手術(shù)，對(duì)肝功能儲(chǔ)備較差的患者更具安全性。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)主要并發(fā)癥包括出血、肝膿腫和膽瘺，發(fā)生率約5%-10%。嚴(yán)格掌握適應(yīng)證可降低鄰近器官熱損傷風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)，配合靶向藥物或免疫治療可進(jìn)一步提高療效。建議由肝膽外科專家評(píng)估個(gè)體化治療方案。
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