醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  婦科炎癥反復(fù)發(fā)作可能與免疫力低下、治療不徹底、衛(wèi)生習(xí)慣不良、激素水平變化、病原體耐藥等因素有關(guān)。婦科炎癥主要包括外陰炎、陰道炎、宮頸炎等，需根據(jù)具體病因針對(duì)性治療。

  1、免疫力低下

  長(zhǎng)期熬夜、壓力過大或患有慢性疾病可能導(dǎo)致免疫力下降，使病原體更容易侵襲生殖系統(tǒng)。表現(xiàn)為外陰瘙癢、分泌物增多等癥狀。建議保證充足睡眠，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片或轉(zhuǎn)移因子口服液增強(qiáng)免疫力，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用胸腺肽腸溶片調(diào)節(jié)免疫。

  2、治療不徹底

  未完成規(guī)定療程或自行停藥易導(dǎo)致病原體未完全清除。陰道炎患者常見白帶異常反復(fù)出現(xiàn)。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑足量使用克霉唑陰道片或甲硝唑栓，治療期間定期復(fù)查白帶常規(guī)，確認(rèn)病原體轉(zhuǎn)陰后方可停藥。

  3、衛(wèi)生習(xí)慣不良

  過度沖洗陰道會(huì)破壞菌群平衡，內(nèi)褲更換不及時(shí)可能滋生細(xì)菌。可能伴隨尿頻尿痛等泌尿系統(tǒng)癥狀。應(yīng)每日用溫水清洗外陰，選擇純棉透氣內(nèi)褲，避免使用堿性洗劑?？膳浜先樗峋幍滥z囊調(diào)節(jié)微環(huán)境。

  4、激素水平變化

  妊娠期、更年期雌激素波動(dòng)易誘發(fā)霉菌性陰道炎。典型表現(xiàn)為豆渣樣白帶及外陰灼痛。需控制血糖穩(wěn)定，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌三醇乳膏，聯(lián)合硝酸咪康唑栓局部治療。

  5、病原體耐藥

  不規(guī)范使用抗生素可能導(dǎo)致支原體、衣原體產(chǎn)生耐藥性。宮頸炎患者常見同房后出血。需通過藥敏試驗(yàn)選擇敏感藥物，如阿奇霉素分散片或多西環(huán)素片，避免交叉感染。

  建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，避免久坐潮濕環(huán)境。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶。治療期間禁止性生活，伴侶需同步檢查。若癥狀持續(xù)2周未緩解或伴隨發(fā)熱，需及時(shí)進(jìn)行陰道鏡及病原體培養(yǎng)檢查。日?？删毩?xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌抵抗力，月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。