醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  男人尿頻尿急小便刺痛可能與尿路感染、前列腺炎、尿路結(jié)石、膀胱過度活動癥、尿道狹窄等原因有關(guān)，可通過藥物治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

  1、尿路感染

  尿路感染是男性尿頻尿急小便刺痛的常見原因，多由細(xì)菌侵入尿道引起?；颊呖赡馨殡S尿液渾濁、下腹墜脹感。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時(shí)需多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。

  2、前列腺炎

  前列腺炎可能導(dǎo)致排尿異常，常見于中青年男性。癥狀包括會陰部脹痛、排尿灼熱感?？勺襻t(yī)囑使用前列舒通膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物，配合溫水坐浴緩解癥狀。

  3、尿路結(jié)石

  尿路結(jié)石移動時(shí)刺激尿路黏膜，引發(fā)突發(fā)性刺痛和尿急。可能伴有血尿、腰部絞痛。需通過超聲檢查確診，較小結(jié)石可服用排石顆粒配合大量飲水，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石治療。

  4、膀胱過度活動癥

  膀胱肌肉異常收縮會導(dǎo)致尿頻尿急，但通常無刺痛感?？赡芘c神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等藥物控制癥狀，同時(shí)進(jìn)行膀胱訓(xùn)練。

  5、尿道狹窄

  尿道狹窄或瘢痕形成會導(dǎo)致排尿困難伴刺痛，常見于外傷或反復(fù)感染后。需通過尿道造影確診，輕度狹窄可尿道擴(kuò)張治療，嚴(yán)重者需尿道成形術(shù)。日常應(yīng)避免憋尿，保持會陰清潔。

  出現(xiàn)尿頻尿急小便刺痛癥狀時(shí)，應(yīng)記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷，每日飲水量保持在2000毫升左右，避免辛辣刺激食物。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免久坐壓迫會陰部。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況，須立即就診泌尿外科。治療期間應(yīng)禁止飲酒，遵醫(yī)囑完成全程藥物治療以防復(fù)發(fā)。