醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  宮頸癌前病變錐切術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與病變級(jí)別、手術(shù)切緣狀態(tài)、HPV持續(xù)感染等因素相關(guān)。

  1、病變級(jí)別：

  高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變復(fù)發(fā)概率高于低級(jí)別病變，術(shù)后需定期隨訪陰道鏡及HPV檢測(cè)。

  2、切緣狀態(tài)：

  錐切標(biāo)本切緣陽(yáng)性者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，可能需二次手術(shù)或密切監(jiān)測(cè)。

  3、HPV感染：

  術(shù)后高危型HPV持續(xù)感染是復(fù)發(fā)獨(dú)立危險(xiǎn)因素，建議聯(lián)合HPV疫苗接種預(yù)防。

  4、免疫狀態(tài)：

  免疫功能低下患者更易復(fù)發(fā)，需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持與免疫調(diào)節(jié)管理。

  術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查，保持健康生活方式，避免吸煙等危險(xiǎn)因素，發(fā)現(xiàn)異常陰道出血及時(shí)就診。