醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  指導意見：

  葉酸的主要用途包括預防胎兒神經(jīng)管缺陷、輔助治療巨幼紅細胞性貧血、降低同型半胱氨酸水平、改善心血管健康等，孕婦、貧血患者及心血管高風險人群需重點補充。

  1、預防出生缺陷

  孕婦補充葉酸可降低胎兒神經(jīng)管畸形風險，推薦孕前3個月開始每日服用400微克葉酸，常見藥物有葉酸片、復合維生素片、活性葉酸。

  2、治療貧血

  葉酸參與紅細胞生成，缺乏會導致巨幼紅細胞性貧血，需配合維生素B12治療。常用藥物為葉酸片、甲酰四氫葉酸鈣、復方硫酸亞鐵葉酸片。

  3、調(diào)節(jié)同型半胱氨酸

  葉酸代謝障礙會引起高同型半胱氨酸血癥，增加心腦血管疾病風險，需聯(lián)合維生素B6、B12使用，藥物包括葉酸片、依那普利葉酸片。

  4、維護神經(jīng)系統(tǒng)

  葉酸參與髓鞘合成和神經(jīng)遞質(zhì)代謝，缺乏可能誘發(fā)抑郁和認知障礙，建議通過綠葉蔬菜、動物肝臟等食物及藥用葉酸補充劑補充。

  日?？赏ㄟ^西藍花、菠菜、蘆筍、蛋黃等食物攝入葉酸，用藥需遵醫(yī)囑。備孕女性、長期服藥者及胃腸吸收障礙人群應(yīng)定期監(jiān)測葉酸水平。