醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  原發(fā)腎病綜合征兒童常見(jiàn)癥狀包括大量蛋白尿、高度水腫、低蛋白血癥和高脂血癥，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸腔積液或腹水。

  1、大量蛋白尿

  患兒尿液中出現(xiàn)大量泡沫，尿蛋白定量超過(guò)每公斤體重50毫克，可能與腎小球?yàn)V過(guò)屏障損傷有關(guān)，需通過(guò)24小時(shí)尿蛋白定量確診。

  2、高度水腫

  最早表現(xiàn)為眼瞼水腫，逐漸發(fā)展為雙下肢凹陷性水腫，嚴(yán)重時(shí)全身水腫，家長(zhǎng)需每日記錄患兒體重變化并觀察水腫程度。

  3、低蛋白血癥

  血漿白蛋白低于30克每升，患兒可能出現(xiàn)乏力、食欲減退，家長(zhǎng)需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但避免過(guò)量增加腎臟負(fù)擔(dān)。

  4、高脂血癥

  膽固醇和甘油三酯明顯升高，可能加速動(dòng)脈硬化，需定期監(jiān)測(cè)血脂，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降脂藥物。

  家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，治療期間需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，預(yù)防感染，遵醫(yī)囑定期復(fù)查尿常規(guī)和血液生化指標(biāo)。