醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  手腕不腫不紅但疼痛可能由腕管綜合征、腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎或韌帶勞損引起，需結(jié)合具體癥狀和檢查明確診斷。

  1、腕管綜合征

  長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作可能導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為夜間疼痛或手指麻木?？蓢L試佩戴護(hù)腕制動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、維生素B1或局部注射糖皮質(zhì)激素。

  2、腱鞘炎

  頻繁使用手指和手腕可能引發(fā)肌腱鞘膜炎癥，疼痛在活動(dòng)時(shí)加重。建議熱敷緩解癥狀，醫(yī)生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉凝膠、塞來(lái)昔布膠囊或局部封閉治療。

  3、骨關(guān)節(jié)炎

  關(guān)節(jié)軟骨退化可能導(dǎo)致隱匿性疼痛，晨起僵硬感明顯?？蛇M(jìn)行低強(qiáng)度關(guān)節(jié)活動(dòng)，醫(yī)生可能推薦硫酸氨基葡萄糖、雙醋瑞因或?qū)σ阴０被泳忈屍?/p>4、韌帶勞損

  突發(fā)外力或長(zhǎng)期姿勢(shì)不良會(huì)造成韌帶微損傷，疼痛定位明確。急性期應(yīng)冰敷制動(dòng)，恢復(fù)期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬貼膏、洛索洛芬鈉片或配合物理治療。

  避免手腕過(guò)度負(fù)重，工作時(shí)保持中立位姿勢(shì)，疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴有無(wú)力感應(yīng)及時(shí)就診排查潛在病因。