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懷孕后促甲狀腺素偏低可能由妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)、絨毛膜促性腺激素影響、甲狀腺炎、垂體功能異常等原因引起。
1、妊娠甲亢妊娠期人絨毛膜促性腺激素水平升高可能刺激甲狀腺,導(dǎo)致暫時(shí)性甲狀腺功能亢進(jìn),促甲狀腺素水平降低。多數(shù)無需特殊治療,定期監(jiān)測甲狀腺功能即可。
2、HCG影響絨毛膜促性腺激素與促甲狀腺素結(jié)構(gòu)相似,妊娠早期高水平HCG可能干擾甲狀腺軸調(diào)節(jié),通常孕中期自行緩解。建議每月復(fù)查甲狀腺功能。
3、甲狀腺炎可能與自身免疫性甲狀腺疾病有關(guān),表現(xiàn)為甲狀腺毒癥期促甲狀腺素降低??勺襻t(yī)囑使用丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物。
4、垂體異常垂體病變導(dǎo)致促甲狀腺素分泌不足時(shí),需完善垂體MRI檢查。確診后需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉,維持甲狀腺功能在妊娠適宜范圍。
孕期發(fā)現(xiàn)促甲狀腺素異常應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科,避免自行用藥,日常注意碘營養(yǎng)均衡并保持規(guī)律產(chǎn)檢。
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